Salud y Bienestar
Científicos detectan por primera vez en Mozambique la enfermedad del noma
Un equipo investigador del Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal) de Barcelona (España) ha detectado y documentado por primera vez en Mozambique la presencia de la enfermedad del noma, que es una infección oral que destruye rápidamente los tejidos de la cara y que puede ser mortal en cuestión de semanas.
El estudio, publicado en la revista BMJ Global Health, ha sido realizado por investigadores del ISGlobal, un centro impulsado por la Fundación “La Caixa” de Barcelona, y muestra que esta devastadora enfermedad, prevenible y tratable, sigue afectando a comunidades en situación de pobreza extrema, pasando inadvertida para los sistemas de salud.
El noma, también conocido como cancrum oris, es una infección oral que destruye rápidamente los tejidos de la cara y que puede ser mortal en cuestión de semanas si no se trata, reseña la agencia EFE.
El equipo investigador concluye que, aunque el noma puede pasar inadvertido por los sistemas de salud, razón por la cual la califican como “la enfermedad olvidada que permanece invisible”, lo cierto es que es un problema global, no es exclusivo de Mozambique.
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Donde hay pobreza, hay noma
“Allí donde hay pobreza, probablemente hay noma“, advierten los investigadores, que precisan que “afecta sobre todo a niños y niñas que viven en condiciones de pobreza extrema, bajo condiciones de desnutrición, con una higiene bucal deficiente y tras infecciones como el sarampión o la malaria“.
Explican que, aunque el noma puede prevenirse y tratarse con antibióticos y apoyo nutricional en sus primeras fases, si no se aborda a tiempo la tasa de mortalidad alcanza el 90 %.
Por si fuera poco, quienes sobreviven arrastran de por vida secuelas físicas, funcionales y sociales que generan un fuerte estigma, aseveran los investigadores del ISGlobal.
En 2023, la OMS reconoció oficialmente al noma como una Enfermedad Tropical Desatendida, que es un paso clave para impulsar la investigación y la acción global, aunque, sin embargo, sigue siendo una enfermedad “invisible” en muchos países.
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Primeras evidencias en Mozambique
El equipo de ISGlobal, en colaboración con el Programa de Salud Oral de la provincia de Zambezia, en Mozambique, y la Universidad de Navarra (España), ha aportado las primeras evidencias empíricas de que el noma existe en este país africano, pese a que hasta ahora no había sido documentado en la literatura científica.
Durante cinco semanas de trabajo de campo en la provincia de Zambezia, el equipo puso en práctica una estrategia de búsqueda activa de casos, inspirada en la campaña de erradicación de la viruela.
Los investigadores identificaron 21 supervivientes, algunos con secuelas que datan de los años setenta, y además, durante este corto período, dos casos agudos fueron atendidos en el hospital de referencia.
A partir de los casos detectados, el equipo pudo calcular una tasa aproximada de incidencia de 13,7 casos por cada 100.000 niños menores de nueve años.
Esta cifra es similar a otras estimaciones de incidencia en Etiopía y Nigeria, pero, sin embargo, los médicos de referencia atienden solo unos pocos casos agudos al año, ya que menos de dos de cada diez niños con noma llega a un hospital con especialistas.
Esto significa que, por cada caso atendido, hay muchos más que permanecen invisibles, y si además, se tiene en cuenta que la mortalidad sin tratamiento ronda el 90 %, el equipo investigador calcula que en la provincia de Zambezia se producen al menos 200 casos anuales en menores de nueve años.
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Una enfermedad que refleja desigualdades
El noma no es contagioso, pero su aparición está íntimamente ligada a determinantes sociales de la salud: pobreza, malnutrición, falta de vacunas, infecciones recurrentes y un acceso limitado a servicios médicos de calidad.
Los testimonios recogidos en Mozambique muestran además que muchas comunidades interpretan la enfermedad como brujería o castigo, lo que estigmatiza a los pacientes y retrasa la búsqueda de atención médica.
“Que no existan registros no significa que no exista la enfermedad, sino que no se están poniendo esfuerzos en identificarla”, puntualiza la investigadora de ISGlobal y primera autora del estudio, Marta Ribes.
En el estudio, se valida una forma sencilla y de bajo coste para detectar casos en estos lugares, lo que permite crear las primeras evidencias para exigir después políticas de salud pública que combatan la enfermedad.
Aunque la investigación se ha centrado en un país concreto, Mozambique, sus conclusiones son extrapolables, aseguran los autores del estudio, puesto que “allí donde hay pobreza, hay noma“.
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Enfermedades tropicales desatendidas: un reto vigente para la salud pública
Cada 30 de enero, la Organización Mundial de la Salud (OMS) refuerza su llamado a la concientización sobre las enfermedades tropicales desatendidas (ETD), un grupo de patologías que continúan afectando a millones de personas, especialmente en regiones con acceso limitado a agua potable, saneamiento y servicios de salud.
Las ETD comprenden 21 enfermedades que impactan de forma desproporcionada a poblaciones vulnerables. Según datos de la OMS, más de 1.400 millones de personas requieren cada año algún tipo de intervención médica para prevenirlas o tratarlas.
Su denominación como “desatendidas” responde a que históricamente han quedado fuera de las prioridades de la agenda sanitaria global, recibiendo menor inversión en investigación y desarrollo, pese a su elevado impacto social.
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Principales tipos de enfermedades tropicales desatendidas
La OMS y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) clasifican estas enfermedades según el agente que las provoca:
- Protozoos: incluyen la enfermedad de Chagas, la leishmaniasis (cutánea y visceral) y la tripanosomiasis africana humana.
- Bacterias: destacan la lepra, el tracoma, la úlcera de Buruli, el pian y la noma.
- Helmintos: abarcan la filariasis linfática, la oncocercosis, la esquistosomiasis, la cisticercosis y las lombrices intestinales.
- Virus: dengue, chikungunya y rabia, esta última generalmente transmitida por mordeduras de animales infectados.
- Hongos y toxinas: como el micetoma, la sarna y el envenenamiento por mordedura de serpiente.
Prevención y control: el rol del cuidado personal
La erradicación de las ETD forma parte de los Objetivos de Desarrollo Sostenible. El plan de la OMS busca reducir en 90% el número de personas que requieren intervenciones para 2030, integrando la atención de estas enfermedades en los sistemas de salud primaria.
Mientras tanto, los especialistas coinciden en que la prevención individual sigue siendo clave, especialmente en zonas con infraestructura sanitaria limitada. El uso de repelentes, mosquiteros y ropa protectora reduce el riesgo de enfermedades transmitidas por vectores, como el dengue o el Chagas.
En el caso de infecciones asociadas al agua y al suelo, la higiene personal, el uso de calzado y evitar el contacto con aguas estancadas o suelos contaminados son medidas fundamentales para disminuir la exposición.
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El impacto psicológico del cáncer en hombres se manifiesta con silencio y aislamiento
El diagnóstico de cáncer genera un profundo impacto psicológico en los hombres que, a menudo, se gestiona a través del silencio y el aislamiento. La tendencia a no hablar de la enfermedad y de sus emociones está fuertemente influenciada por factores culturales y la percepción social del machismo.
La doctora Susana Arocha, psiquiatra de la Clínica de Prevención del Cáncer (CPC) de la Sociedad Anticancerosa de Venezuela (SAV), señaló que la imagen de la masculinidad influye de manera fundamental en la respuesta emocional. Culturalmente, se espera que el hombre sea fuerte, protector de su familia y proveedor económico, lo que lo lleva a suprimir lo que siente.
Si el diagnóstico, la enfermedad y su tratamiento comprometen la capacidad del paciente para ser el soporte del hogar, o si implican una disminución su independencia o fortaleza física, se genera un profundo malestar. Esta situación detonala necesidad de aislarse y de negar la realidad que atraviesa, llegando a afirmar que él puede sobrellevar esta etapa sin ayuda, explicó la doctora.
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Los hombres con cáncer pueden experimentar síntomas de ansiedad, tristeza y depresión, así como cambios de humor que van de la tranquilidad a la rabia o la irritabilidad, indicó la psiquiatra.
El tipo de cáncer también influye significativamente a nivel psicológico. Si la patologíaafecta la sexualidad, como ocurre con los cánceres testiculares, de pene o próstata, el paciente puede desarrollar sentimientos de culpa, vergüenza, fracaso o inutilidad, lo cual complica aún más el manejo emocional. Igualmente, la angustia puede intensificarse dependiendo del pronóstico de la enfermedad, añadió la especialista.
¿Cómo sobrellevar el diagnóstico y ofrecer apoyo?
Para ayudar a controlar el impacto del padecimiento oncológico, la doctora afirmó que la familia juega un papel crucial:
- Fomentar la conversación: La familia debe incentivar al hombre a expresar sus miedos y preocupacionessin juicio.
- Mantener la unión: Realizar actividades junto con él es importante para asegurar su presencia y cohesión familiar.
- Apoyar sus decisiones: Es fundamental respaldar las decisiones del paciente, siempre que no pongan en riesgo su bienestar.
La especialista destacó que, si se observan señales de alarma como aislamiento constante del paciente, llanto frecuente, alteraciones en la rutina diaria, falta de apetito o manifestación de los síntomas mencionados, es imprescindible buscar ayuda profesional.
Asimismo, es importante que tanto el hombre como sus familiares se comuniquen activamente con el médico tratante para aclarar cualquier duda. Según la psiquiatra, el esclarecimiento de la información médica evita que la incertidumbre y la angustia se intensifiquen.
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SAV conmemora 77 años de una lucha incansable contra el cáncer
La Sociedad Anticancerosa de Venezuela (SAV) conmemora su 77° aniversario, un hito que reafirma su misión contra las patologías oncológicas. Esta institución ha sido, por más de siete décadas, un faro de esperanza para miles de pacientes y sus familiares, brindando programas de prevención, detección temprana y terapias de vanguardia con soporte integral.
A pesar de los avances médicos, la mortalidad por cáncer en Venezuela y a nivel global sigue siendo un desafío, impulsado por la falta de alfabetización oncológica y el retardo en la pesquisa.
Sin embargo, la SAV no cesa en su misión. Gracias a la dedicación de su equipo y al apoyo incondicional de la comunidad, la institución ha alcanzado logros significativos en el último año.
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Principales frutos que marcan la diferencia de SAV en su 77 aniversario
La trayectoria de la SAV se cimienta en cuatro pilares de acción:
Prevención y atención integral: la Clínica de Prevención del Cáncer (CPC) ofrece consultas médicas especializadas y exámenes específicos para el diagnóstico oportuno y el chequeo periódico. También brinda atención integral a pacientes de alto riesgo, promoviendo hábitos de vida saludables.
Expansión comunitaria: a través de sus Unidades de Clínicas Móviles (UCM), la SAV lleva educación, orientación y pesquisas oncológicas directamente a comunidades y empresas, facilitando el acceso a servicios esenciales.
Formación de talento humano: mediante programas de becas y formación especializada, la institución contribuye activamente a la capacitación de nuevos profesionales en el campo de la oncología, asegurando continuidad y una atención de calidad del servicio médico.
Educación ciudadana: durante todo el año, se desarrollan actividades informativas y participativas que involucran a especialistas, pacientes y público general, promoviendo la alfabetización oncológica para fomentar una cultura de prevención activa.
“Unidos por lo único” para un futuro más esperanzador
La SAV continúa trabajando con pasión y rigor para reducir el impacto del cáncer en Venezuela. Sus programas se mantienen activos, buscando reducir los efectos de las distintas patologías y fomentar el bienestar de la población venezolana.
Cada acción, cada alianza y cada aporte ciudadano fortalece esta lucha colectiva, para poder seguir avanzando hacia un país donde el cáncer sea una enfermedad cada vez más prevenible, tratable y controlable.
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