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Todo lo que tienes que saber hoy sobre una “póliza HCM”

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Pólizas HCM

La importancia de contar con un seguro de Hospitalización, Cirugía y Maternidad (HCM) nunca ha sido tan evidente como en los últimos tiempos, en los cuales, la pandemia ha dejado clara la necesidad de estar protegidos ante cualquier eventualidad que implique riesgos en la salud.

Una póliza HCM ofrece distintas coberturas relacionadas a los gastos de consultas médicas, tratamientos de enfermedades, pruebas de diagnóstico, cuidados de emergencias, de maternidad y terapias.

El producto suele estar respaldado por una red de proveedores de atención médica de calidad en todo el país y puede ser adquirido a través de un ente asegurador. Dentro de esta póliza hay cinco conceptos claves que los usuarios deben conocer si desean obtenerla.

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1.- Suma asegurada: es la cantidad de dinero que la compañía de seguros está dispuesta a pagar en caso de que el titular necesite atención médica, cuyos gastos estén amparados en los términos del contrato inicial de la póliza.

2.- Deducible: es el monto que el titular de la póliza debe pagar por los gastos médicos, antes de que la aseguradora comience a cubrir los gastos. En el caso de reembolsos y carta aval, el monto del deducible será descontado.

3.- Plazos de espera: son los períodos de tiempo que el titular de la póliza debe aguardar para que ciertos beneficios o servicios, se vuelvan efectivos. El propósito de estos plazos es evitar que las personas obtengan una póliza HCM sólo cuando necesitan atención médica, y luego, posteriormente a recibir el tratamiento médico, la cancelen.

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4.- Enfermedad preexistente: es una condición de salud que ya existe antes de que el titular de la póliza obtenga el seguro médico. En algunos casos son conocidas por el asegurado y en otros, no lo son. Lo más correcto, es que las enfermedades preexistentes sean declaradas al momento de contratar el seguro.

5.- Reembolso: se refiere al proceso en el que la compañía de seguros emite un reintegro de dinero, por concepto de los gastos médicos efectuados por el asegurado.

Una póliza HCM es una solución asequible y de calidad para aquellos que necesitan la tranquilidad  de optar por una amplia gama de redes y servicios médicos en todo el país. Si el interesado tiene dudas, puede consultar a una aseguradora de confianza. La mayoría de las compañías proporcionan un servicio de atención al cliente durante las 24 horas, los 7 días de la semana.

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Normas de Contabilidad y Código de Cuentas en aseguradoras no serán aplicables este año

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Las Normas de Contabilidad y Código de Cuentas en empresas de seguros no se aplicarán este año, aclaró la Superintendencia de la Actividad Aseguradora (Sudeaseg) a través de una circular.

“Las Normas de Contabilidad y Código de Cuentas para empresas de seguros, reaseguros, administradoras de riesgos, de medicina prepagada, financiadora de primas o cuotas, asociaciones cooperativas que realicen actividad aseguradora, sociedades de corretajes de seguros y sociedades de corretajes de reaseguros, publicadas en la Gaceta Oficial de la República Bolivariana de Venezuela N° 6.835 Extraordinaria de fecha 03 de septiembre de 2024, tienen carácter uniforme y serán aplicables a partir del ejercicio económico 2026“, señaló la Sudeaseg en su página web.

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Esta normativa destaca en las disposiciones generales que las empresas de seguros deberán mantener a la disposición de los funcionarios de la Sudeaseg la composición, análisis y soportes de los saldos que conforman las cuentas de los grupos de activo, pasivo,
ingresos, egresos y cuentas de orden.

También tienen que tener a la mano las conciliaciones bancarias mensuales de las cuentas
registradas en las instituciones del sector bancario nacional y bancos del exterior.

Los arqueos mensuales de caja y el acta suscrita entre el custodio y la persona designada para efectuar el arqueo.

Igualmente los arqueos mensuales de caja chica y el acta suscrita entre el custodio y la persona designada para efectuar el arqueo.

Para más información sobre esta norma ingresar al siguiente link

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CIAP UCAB y Real Seguros harán diplomado de formación profesional para Intermediarios

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CIAP UCAB y Real Seguros realizarán Diplomado de Formación Profesional para el Intermediario de Seguros

El Centro Internacional de Actualización Profesional (CIAP) de la Universidad Católica Andrés Bello (UCAB), conjuntamente con Real Seguros, realizará el Diplomado de Formación Profesional para el Intermediario de Seguros el el próximo 15 de octubre.

El CIAP informó en su página web que el diplomado busca que cada participante reconozca los elementos fundamentales de un intermediario, que experimente durante su formación las situaciones que vive un asegurado y una compañía aseguradora a través de casos prácticos, identifique su propio estilo como agente o corredor y contextualice sus aprendizajes como intermediario de seguros.

La institución afirmó que el interesado “podrá encontrar las herramientas y conocimientos necesarios” para optar por la autorización ante la Superintendencia de la Actividad Aseguradora (Sudeaseg).

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Las personas interesadas podrán reconocer los cambios económicos, sociales y políticos en el entorno e identifica oportunidades en el sector asegurador, los diferentes tipos de seguros, así como las leyes y regulaciones que rigen el sector.

También podrán desarrollar las funciones básicas del intermediario, sus responsabilidades, campo de acción y los derechos que derivan de tal condición, resolviendo problemas de manera efectiva, entre otros.

“Este Diplomado desarrolla competencias básicas y fundamentales con un enfoque teórico práctico para iniciar operaciones como intermediario en el sector asegurador, abarcando los diferentes tipos de seguros, así como de las leyes y regulaciones que rigen el sector”, agregó el CIAP.

Para más información ingresar al siguiente link

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Aseguradoras deben brindar capacitación a los trabajadores sobre los canales alternativos

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Aseguradoras deben brindar capacitación a los trabajadores sobre los canales alternativos

Las aseguradoras venezolanas deben ofrecer capacitación a sus empleados sobre los canales alternativos, contemplados en las Normas que Rigen los Canales de Comercialización y el uso
de las Tecnologías del Mercado Financiero (Fintech) y las Tecnologías del Mercado
de la Actividad Aseguradora (Insurtech).

A través de una circular, la Superintendencia de la Actividad Aseguradora (Sudeaseg) explicó que la finalidad es que se informe adecuadamente a los potenciales tomadores, asegurados, beneficiarios, contratantes, usuarios y o afiliados, al momento de la suscripción del contrato, sobre las características y condiciones de los productos que están promocionando u ofertando.

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La Sudeaseg añadió que “las empresas de seguros y de medicina prepagada deben implementar programas de capacitación acordes a la naturaleza comercial del canal alternativo”.

Requisitos

De acuerdo con la normativa de la Sudeaseg, deberá elaborarse un programa de capacitación por ramo, por ejemplo, funerario, de vida, patrimoniales, entre otras, ya sea que se idee para un microseguro, seguro inclusivo o seguro masivo.

Igualmente deberá elaborarse un programa de capacitación por ramo, por ejemplo,
funerario, de vida, patrimoniales, entre otras, ya sea que se idee para un
microseguro, seguro inclusivo o seguro masivo
.

“Todo programa de capacitación deberá remitirse a la Superintendencia de la
Actividad Aseguradora para su aprobación, en un lapso no mayor de tres (3) días
hábiles. Los programas de capacitación tendrán una duración no menor de seis (6) horas”, informó la Sudeaseg.

La Superintendencia de la Actividad Aseguradora podrá requerir de las empresas de ser necesario, que impartan su plan de formación a los funcionarios de este órgano de control a los fines de valorar su idoneidad.

En el siguiente link la circular de la Sudeaseg

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